“医生你好,我最近胸口下方老是不舒服,麻烦你仔细看看。” “好的,你放心,会给你好好检查的。”我点头应道。 躺在超声检查床上的王女士有气无力。她的容貌相比申请单上的年龄看上去要大不少,听说话口音应该是外地的。 我注意到她脸色有些苍白,询问道:“你的脸色不好,怎么了?” 从她口中我了解到她贫血很严重,也看了不少医院,但效果不好。 有时候患者的肤色、疼痛发作时的样子、能给我们诊断病情提供帮助,患者从进门到躺上检查床,就能初步判断病情,你得到的信息越多,就越能准确诊断。有时候医生一句安慰的话语,一次安静的倾听,一个肯定的眼神都能拉近与患者之间的距离,减少彼此间的隔阂。有些患者很敏感,记得有一次投诉,理由是超声医生检查期间没有正眼注视过患者,这听起来有些奇怪,到底是谁的过错呢?有些医患矛盾是可以避免的,我们超声诊断疾病光分析图像是不够的,我们需要与患者交流,互相尊重,两者的关系是平等的,而不是一个高高在上。患者询问一些问题时,我们要耐心解答,不要随便应付几句话。前一位患者衣服还没整理好,就急急忙忙给下一位患者检查了,这其实是欲速而不达,急急忙忙是做不好事情,反而容易出错,这时你再去和患者沟通,人家对你印象不好,就容易产生医患矛盾。我在检查患者时,很注重这些细节,我愿意倾听他们的诉求,关切的注视着他们,有时候会安慰,有时候会解释,也会答应他们的一些合理的请求,毕竟这些也是我的工作,通过交流,拉近了彼此间的距离,而且也会提高诊断的准确性,有时候忙时难免会有一些小错误,这时患者也会很客气的配合你。这是我工作14年来的体会,也是我的优势。 我仔细扫查,出于职业习惯我会扩大扫查范围,把相邻的器官也看一下。超声诊断不能钉是钉,铆是铆,临床医生开申请单检查这些器官,我就只检查这些器官,其它器官我不管了。比如怀疑宫外孕的时候,有些妇科医生开申请单检查子宫和附件,而腹水很重要:如果肝肾间隙出现少量腹水时,而你没有发现附件区包块,那么你要回过头再去检查一遍,很有可能漏诊了;如果腹水量很多,你要第一时间告知妇科医师,同时要叮嘱患者及其家属,让他们要重视,大量腹水会导致休克。 探头快速划过,一个肿块影在脑中闪过。神经一下子兴奋起来,我回过去仔细扫查肾脏,果然发现右肾实质内一个肿块,而且看上去不是太好。 我追问:“你之前检查过肾脏吗?” 患者说:“没有。” 我郑重其事地跟她说:“你的肾脏上面有个肿块,临床医生没有开检查单,你如果同意,我先给你检查,然后你去补缴费,可以吗?” 患者答应了。于是我给这位患者进行了肾脏超声检查,超声造影对于肾脏肿瘤诊断和鉴别诊断有重要临床价值。随后我建议她再做个肾脏的超声造影。她表示要和他老公商量一下。 我拿着超声报告和她一起来到服务台,她老公围上来,我当着他们夫妻俩把她的病情向他老公介绍道:“你的老婆,她的右边肾脏上长了一个肿块,我们建议做个超声造影,这样诊断更加明确,但是这是一个特殊检查,需要家属签字同意,费用大概600元左右,你们考虑一下,是否需要检查,如果同意,我们待会就给你检查。”他们夫妻回到座位那边商量了好一会。我回去继续我的工作。上午的时间总是过得很快,快11点了,患者进来告诉我说他们同意检查。我通知了我们科护士罗静,她负责向肘静脉注射超声造影剂。她问我有没有提前预约,我笑笑说没有。她说:“好吧,我去领药,你找患者谈话吧。”我把超声造影的注意事项向他们夫妻交代好,让他们在知情同意书上签字,丈夫很为难,说自己不会写字,但最终还是一笔一划在上面写上了自己的名字。 患者再次躺上检查床,我和护士罗静都准备就绪,罗静一边温柔安抚患者,一边熟练地把静脉通路打开。患者贫血严重,一上午又没吃东西,有些低血糖症状,有些冒虚汗。我看到桌上有盒喜糖,示意罗静,罗静撕开糖纸,把糖送到患者嘴边,“来,吃块糖,会好一些。”患者把糖含在嘴里。轻轻说了声:“谢谢。”顿时我觉得整个画面好温馨,我被感动到了,觉得心里暖暖的。造影很顺利,通过造影更加确定了肾脏肿块的性质。 “你好好躺一会,过15分钟后我给你拔针。” 罗静面带微笑道。这时已经11:30分了。我随后跟患者说:“你的肾脏上有个肿瘤,需要找泌尿外科医生进一步治疗,我帮你联系一位专家,你如果觉得可以,你就找他看病,你如果觉得不好,你可以再找别的医生。”患者点头。我拨通了泌尿外科刘晓龙的电话,和他介绍了这位患者的情况,他也表示超声造影很有必要,他在病房里等他们。我在超声申请单上写好去住院部几楼找刘主任,同时再纸上盖了我的医师章,写了,请放行,谢谢!疫情期间住院部不让人随意进出。刘主任微信回复我说他们来了,我这才放心。 大约一周后,我碰到刘主任,他说患者已经手术了,手术很成功,术后病理是透明细胞癌,术中输了血,这样有利于康复,困扰患者多年的贫血的原因也找到了,原来是这个肾脏肿瘤导致了患者长期贫血。术后病人康复出院,很感谢苏大附二院。 每天我们不停的忙绿着,我想如果那天我不给她多看一眼,不发现这个肿块,会怎么样?如果我不帮他联系泌尿外科医生,她又会怎么样?我想我还是会一如既往的做好我的超声,做好我的工作,得到患者的感谢、同行的认可是我前行的动力!
“医生你好,我最近胸口下方老是不舒服,麻烦你仔细看看。” “好的,你放心,会给你好好检查的。”我点头应道。 躺在超声检查床上的王女士有气无力。她的容貌相比申请单上的年龄看上去要大不少,听说话口音应该是外地的。 我注意到她脸色有些苍白,询问道:“你的脸色不好,怎么了?” 从她口中我了解到她贫血很严重,也看了不少医院,但效果不好。 有时候患者的肤色、疼痛发作时的样子、能给我们诊断病情提供帮助,患者从进门到躺上检查床,就能初步判断病情,你得到的信息越多,就越能准确诊断。有时候医生一句安慰的话语,一次安静的倾听,一个肯定的眼神都能拉近与患者之间的距离,减少彼此间的隔阂。有些患者很敏感,记得有一次投诉,理由是超声医生检查期间没有正眼注视过患者,这听起来有些奇怪,到底是谁的过错呢?有些医患矛盾是可以避免的,我们超声诊断疾病光分析图像是不够的,我们需要与患者交流,互相尊重,两者的关系是平等的,而不是一个高高在上。患者询问一些问题时,我们要耐心解答,不要随便应付几句话。前一位患者衣服还没整理好,就急急忙忙给下一位患者检查了,这其实是欲速而不达,急急忙忙是做不好事情,反而容易出错,这时你再去和患者沟通,人家对你印象不好,就容易产生医患矛盾。我在检查患者时,很注重这些细节,我愿意倾听他们的诉求,关切的注视着他们,有时候会安慰,有时候会解释,也会答应他们的一些合理的请求,毕竟这些也是我的工作,通过交流,拉近了彼此间的距离,而且也会提高诊断的准确性,有时候忙时难免会有一些小错误,这时患者也会很客气的配合你。这是我工作14年来的体会,也是我的优势。 我仔细扫查,出于职业习惯我会扩大扫查范围,把相邻的器官也看一下。超声诊断不能钉是钉,铆是铆,临床医生开申请单检查这些器官,我就只检查这些器官,其它器官我不管了。比如怀疑宫外孕的时候,有些妇科医生开申请单检查子宫和附件,而腹水很重要:如果肝肾间隙出现少量腹水时,而你没有发现附件区包块,那么你要回过头再去检查一遍,很有可能漏诊了;如果腹水量很多,你要第一时间告知妇科医师,同时要叮嘱患者及其家属,让他们要重视,大量腹水会导致休克。 探头快速划过,一个肿块影在脑中闪过。神经一下子兴奋起来,我回过去仔细扫查肾脏,果然发现右肾实质内一个肿块,而且看上去不是太好。 我追问:“你之前检查过肾脏吗?” 患者说:“没有。” 我郑重其事地跟她说:“你的肾脏上面有个肿块,临床医生没有开检查单,你如果同意,我先给你检查,然后你去补缴费,可以吗?” 患者答应了。于是我给这位患者进行了肾脏超声检查,超声造影对于肾脏肿瘤诊断和鉴别诊断有重要临床价值。随后我建议她再做个肾脏的超声造影。她表示要和他老公商量一下。 我拿着超声报告和她一起来到服务台,她老公围上来,我当着他们夫妻俩把她的病情向他老公介绍道:“你的老婆,她的右边肾脏上长了一个肿块,我们建议做个超声造影,这样诊断更加明确,但是这是一个特殊检查,需要家属签字同意,费用大概600元左右,你们考虑一下,是否需要检查,如果同意,我们待会就给你检查。”他们夫妻回到座位那边商量了好一会。我回去继续我的工作。上午的时间总是过得很快,快11点了,患者进来告诉我说他们同意检查。我通知了我们科护士罗静,她负责向肘静脉注射超声造影剂。她问我有没有提前预约,我笑笑说没有。她说:“好吧,我去领药,你找患者谈话吧。”我把超声造影的注意事项向他们夫妻交代好,让他们在知情同意书上签字,丈夫很为难,说自己不会写字,但最终还是一笔一划在上面写上了自己的名字。 患者再次躺上检查床,我和护士罗静都准备就绪,罗静一边温柔安抚患者,一边熟练地把静脉通路打开。患者贫血严重,一上午又没吃东西,有些低血糖症状,有些冒虚汗。我看到桌上有盒喜糖,示意罗静,罗静撕开糖纸,把糖送到患者嘴边,“来,吃块糖,会好一些。”患者把糖含在嘴里。轻轻说了声:“谢谢。”顿时我觉得整个画面好温馨,我被感动到了,觉得心里暖暖的。造影很顺利,通过造影更加确定了肾脏肿块的性质。 “你好好躺一会,过15分钟后我给你拔针。” 罗静面带微笑道。这时已经11:30分了。我随后跟患者说:“你的肾脏上有个肿瘤,需要找泌尿外科医生进一步治疗,我帮你联系一位专家,你如果觉得可以,你就找他看病,你如果觉得不好,你可以再找别的医生。”患者点头。我拨通了泌尿外科刘晓龙的电话,和他介绍了这位患者的情况,他也表示超声造影很有必要,他在病房里等他们。我在超声申请单上写好去住院部几楼找刘主任,同时再纸上盖了我的医师章,写了,请放行,谢谢!疫情期间住院部不让人随意进出。刘主任微信回复我说他们来了,我这才放心。 大约一周后,我碰到刘主任,他说患者已经手术了,手术很成功,术后病理是透明细胞癌,术中输了血,这样有利于康复,困扰患者多年的贫血的原因也找到了,原来是这个肾脏肿瘤导致了患者长期贫血。术后病人康复出院,很感谢苏大附二院。 每天我们不停的忙绿着,我想如果那天我不给她多看一眼,不发现这个肿块,会怎么样?如果我不帮他联系泌尿外科医生,她又会怎么样?我想我还是会一如既往的做好我的超声,做好我的工作,得到患者的感谢、同行的认可是我前行的动力!
疫情期间,家住苏州的沈女士摸到左侧乳腺内有一个肿块,但没放在心上,直到最近几天突然发现肿块迅速增大,心里开始着急,手机百度后越发担心自己患上乳腺癌,情绪一落千丈,在姐姐的陪同下来到苏州大学附属第二医院甲乳外科就诊。 超声科毛攀医师发现沈女士左边乳腺内肿块巨大,最大径接近80㎜,如拳头一般大小,请求上级医师会诊,超声科副主任医师薛敏接诊了姐妹俩,看到沈女士很焦虑,情绪低落,薛敏主任一边详细询问病史,一边安慰沈女士,乳腺超声检查发现:左侧乳腺外上象限一个实性肿块,体积巨大,呈分叶状,边界清楚,包膜完整,内部回声欠均匀,血流不丰富,考虑乳腺叶状肿瘤或者乳腺纤维腺瘤可能。 薛敏主任安慰沈女士,劝她不要过分紧张,首先这个肿块的声像图表现不符合乳腺癌,有可能是一种年轻女性最常见的良性肿瘤--乳腺纤维腺瘤,但不能排除一种少见肿瘤--乳腺叶状肿瘤。 甲乳外科专家朱旬主任成功切除了沈女士的乳腺肿块,手术病理结果证实:乳腺交界性叶状肿瘤。 朱旬主任介绍:乳腺叶状肿瘤是一种很少见的乳腺肿瘤,任何年龄均可发病,主要特征是肿块体积大,呈分叶状,通常可分为良性、交界性和恶性3种类型,良性叶状肿瘤一般手术切除肿块就行,确保切除边缘没有肿瘤细胞残留,否则容易导致肿瘤局部复发;而对于恶性叶状肿瘤,除肿块切除后还建议放化疗,因为恶性叶状肿瘤还会出现远处器官转移。 友情提醒广大女性朋友,每年1-2次的乳腺超声检查很有必要,平时感到胸部不适或者摸到乳腺有肿块,不必恐慌、要及时到甲乳外科门诊就医,早发现、早治疗。
疫情期间,沈小姐摸到左侧乳腺内有一个肿块,没放在心上,直到最近发现肿块短时间内迅速增大,心里开始着急,手机百度后更担心自己患上乳腺癌,情绪一落千丈,在姐姐的陪同下来到苏州大学附属第二医院检查。 超声科毛医师发现沈小姐左边乳腺内肿块巨大,最大径接近80㎜,如拳头一般大小,请求上级医师会诊,超声科副主任医师薛敏接待了姐妹俩,看到沈小姐很焦虑,情绪很激动,薛主任一边详细询问病史,一边安慰她,超声检查发现:左侧乳腺外上象限肿块体积大,呈分叶状,边界清楚,有包膜,内部回声均匀,血流不丰富,考虑乳腺叶状肿瘤或者乳腺纤维腺瘤可能。 薛主任安慰沈小姐,劝她不要过分紧张,首先这个肿块的声像图表现不符合乳腺癌,有可能是一种年轻女性最常见的良性肿瘤--乳腺纤维腺瘤,但不能排除一种少见肿瘤--乳腺叶状肿瘤。 薛主任建议沈小姐手术治疗。一周后手术病理结果证实:乳腺交界性叶状肿瘤。 薛主任介绍:乳腺叶状肿瘤是一种很少见的乳腺肿瘤,任何年龄均可发病,主要特征是肿块体积大,呈分叶状,通常可分为良性、交界性和恶性3种类型,良性叶状肿瘤一般手术切除肿块就行,确保切除边缘没有肿瘤细胞残留,否则容易导致肿瘤局部复发;而对于恶性叶状肿瘤,除肿块切除后还建议放化疗,因为恶性叶状肿瘤还会出现远处器官转移。 薛主任提醒广大女性朋友,每年1-2次的乳腺超声检查很有必要,平时感到胸部不适或者摸到乳腺有肿块,不必恐慌、要及时就医,早发现、早治疗。
肾脏肿瘤有时症状不明显,病人可以毫无感觉,超声可以发现很小的肿瘤,早诊断、早治疗。一名中年男子来体检,超声科薛敏主任认真仔细扫查,发现右肾似乎有个很小的占位,出于对病人负责的态度,薛主任邀请超声科另外一位专家会诊,最终诊断为肾肿瘤,最终在泌尿外科手术,病理结果证实。这样给病人争取了宝贵的时间。
多看你一眼,找到病根一名外地来苏打工的中年妇女因上腹部不适来附二院检查肝胆超声,超声科薛敏主任接待了她,了解病情后发现该患者长期重度贫血,一直查不到原因。薛主任认真扫查,出于职业习惯,又顺便扫查了右侧肾脏, 结果发现右肾有个占位,通过灰阶超声、彩色多普勒超声及超声造影,最终确认为右肾实性肿瘤。薛主任随即帮忙联系泌尿外科,泌尿外科专家成功切除肿瘤,现在该女士已经出院,恢复情况良好,而且困扰多年的贫血也纠正了。